Главное управление здравоохранения облисполкома

В Гомельской области функционирует межведомственный координационный совет по профилактике детского травматизма, который в том числе контролирует выполнение плана мероприятий по профилактике детского травматизма в Республике Беларусь на 2018- 2020 годы. В ноябре месяце 2018 года разработан областной межведомственный план работы по вопросам профилактики детского травматизма в Гомельской области с привлечением смежных структур на 2019-2020 годы.

Учет статистических данных о детском травматизме осуществляется по итогам года согласно форме ведомственной отчетности «Сведения о числе травм, несчастных случаев и отравлений, зарегистрированных впервые в жизни в районе обслуживания организации здравоохранения», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.12.2015 №1215.

Проведен анализ и оценка показателей, результатов проведённых мониторингов, в рамках реализации межведомственных планов работы и выполняемых проектов по профилактике детского травматизма. За 2018 год уменьшился детский травматизм с 17870 до 17735 случаев.

Учитывая высокую социальную значимость травматизма, организационно-методическим отделом учреждения «Гомельская областная детская клиническая больница» с 2017 года организован сбор сведений о детском травматизме ежеквартально. За 12 месяцев 2018 года в Гомельской области зарегистрировано 17735 случаев травм у детей. Из них: бытовых - 11.209, уличных - 5243, школьных 274, спортивных - 622, транспортных 72, насильственных, включая жестокое обращение - 19, прочих -296. По нозологии: наибольшее количество это травмы конечностей - 12376,далее по частоте встречаемости травмы головы и шеи - 2960, термические и химические ожоги - 510, отравлений лекарствеными средствами - 85, из них отравлений алкоголем 7, последствий травм и воздействия внешних причин 48 случаев.

Проводится анализ внешних причин смерти с целью выработки конкретных рекомендаций и предложений, за 2018 год отмечается существенное снижение уровня детской смертности от внешних причин. Случаев смерти детей за 12 месяцев 2018 года в Гомельской по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 22или 24,7%. В сравнении с прошлым годом число случаев смерти от внешних причин уменьшилось на 31,2%, при анализе за трехлетний период — прослеживается тенденция к снижению (2017 г. - 32или 29,1%, 2016 г. - 28 или 27,2%).

В структуре причин смерти 7 случаев утопления (31,8%), механическая асфиксия от закрытия дыхательных путей, травмаматические повреждения - по 5 - 22,7%. Далее 2 случая (9,1%)

- механическая асфиксия через повешение. По 1 случаю - термические ожоги кипятком, поражение электротоком,отравление окисью углерода. Смертность от несчастных случаев зарегистрирована в 12 районах и г. Гомель.

На 18.03.2019 — зарегистрировано 6 случаев гибели детей от внешних причин (5 - суициды, 1 - причина смерти устанавливается).

Психиатрической службой Гомельской области в 2018 и 2019 гг. проводился комплекс мероприятий, направленный на профилактику суицидального поведения детей.

В 2018 году проведено 4 межведомственных круглых стола и координационных совета по вопросам профилактики детского травматизма и несчастных случаев на базе ГУЗО Гомельского облисполкома с обсуждением конкретных проблем и выработкой решений по их устранению.

Открыто и начало функционировать специализированное детское травматолого-ортопедическое отделение на базе учреждения «Гомельская областная детская клиническая больница» с обеспечением экстренной и плановой специализированной травматологической помощи детям и подросткам на всей территории Гомельской области, независимо от места их проживания, внедрением малоинвазивных видов лечения переломов костей и посттравматических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей, выполнением клинических протоколов диагностики и лечения детей с травмами опорно­двигательного аппарата.

При обращении детей с травмами или несчастными случаями за медицинской помощью в организации здравоохранения своевременно информируется управление здравоохранением и заинтересованные службы о случаях тяжелых травм, отравлениях алкогольными напитками, лекарственными и наркотическими средствами, пострадавших в ДТП, насильственных действий и др. С родителями (законными представителями) пострадавших несовершеннолетних проводятся тематические разъяснительные беседы о необходимости контроля за безопасным поведением детей (на темы «Правила безопасного поведения на воде»; «Факторы риска утоплений и травматизма в детско-подростковом возрасте», «Создание безопасной среды проживания для ребенка», «Профилактика ожогов у детей» и др.).

Медицинские работники регулярно повышают свою квалификацию по вопросам оказания скорой и неотложной помощи детям при всех видах травм. За 2018 год прошли курсы 6 врачей. В обучающих семинарах для врачей-специалистов по адаптированной программе курса ВОЗ TEACH-VIP (Обучение, просвещение и расширение сотрудничества для предупреждения насилия и травматизма в целях сохранения здоровья) приняли участие 3 врача. Проведено обучение работников летних оздоровительных лагерей по вопросам профилактики детского травматизма, оказанию первой доврачебной помощи.

В учреждениях образования города обеспечено медицинское сопровождение детей и школьников. Группа для занятий физкультурой для детей и школьников определяется врачом-педиатром участковым или ВКК в каждом конкретном случае.

Проведение спортивных школьных мероприятий, олимпиад, школьных линеек, праздничных мероприятий и выпускных вечеров, плавание детей в бассейнах учреждений образования сопровождается медицинским обеспечением.

Ежегодно на обучающих семинарах для медицинских работников летних оздоровительных лагерей проводится инструктаж по оказанию первой медицинской помощи при утоплениях и травмах.

Совместно с психологами, социальными педагогами, учителями проводятся индивидуальные беседы и занятия с детьми, трудными подростками, особенно с детьми из социально-неблагополучных семей и детей из семей группы высокого социального риска, а также с их родителями для раннего выявления критериев неблагополучия в семье, которые могут привести к несчастным случаям.

В 2018г. продолжено участие медицинских работников в акции «Семья без насилия», утверждены графики их участия в рейдах совместно с ОВД; сотрудниками учреждений образования. Организовываются и проводятся выступления в трудовых коллективах, школах, с родителями в детских садах, печатаются статьи в районной газете на темы безопасности на воде, о профилактике несчастных случаев, травм и отравлений у детей.

С целью профилактики гибели и травматизма детей организовано динамическое наблюдение семей из СОП, группы социального риска, они посещаются на дому медицинскими работниками, согласно установленным алгоритмам, налажен обмен информацией о состоящих на учете у нарколога несовершеннолетних для дальнейшей работы с этой категорией участковой службы. Ежегодно обновляются паспорта района по многодетным и неполным семьям, составляются списки ГСР.

Медработниками проводятся лекции, беседы с учащимися по поводу здорового образа жизни, профилактике травматизма.

В учреждениях здравоохранения оформлено информационное пространство по предупреждению гибели учащихся на воде, льду; по профилактике детского бытового травматизма, безопасным условиям жизнедеятельности детей.

На сайтах детских поликлиник размещен информационно- образовательный материал для населения по профилактике детского бытового травматизма. Ведется работа в социальных сетях: на сайте «Одноклассники», в разделе «Мамы Гомеля» размещен видеоролик «Детская площадка - опасная зона». На канале «YouTube» создан информационно-образовательный канал ГУЗ «ГЦГДКП», где размещены ролики с освещением вопросов гибели детей.

Памятки по профилактике детского травматизма выдаются каждому родителю при посещении врача. Собраны информационные материалы и оформлена папка по тематике детского травматизма для родителей в кабинете здорового ребенка. При оформлении ребенка в дошкольное учреждение предусмотрено обязательное посещение родителей «Школы молодых родителей», «Школы безопасности», где проводятся лекции по безопасным условиям жизнедеятельности ребенка в разные его возрастные периоды.

При выявлении фактов насилия в отношении несовершеннолетних учреждения образования и здравоохранения незамедлительно информируют управление образования и органы внутренних дел. Информационно-просветительские материалы по предотвращению домашнего насилия в отношении детей информационной кампании «Детская без насилия», представленные Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ), распространены среди учреждений образования. В рамках проекта обновлена информация о работе национальной горячей линии для пострадавших от домашнего насилия, телефоне доверия для детей и подростков, Детской телефонной линии, Интернет-ресурсах для участников ситуаций домашнего насилия.

УОПП УВД разработана и распространена в учреждениях образования и здравоохранения памятка по безопасности жизнедеятельности для несовершеннолетних (правила поведения и реагирования при угрозе и совершении актов терроризма, в быту, на улице, на дорогах, в местах массового отдыха граждан, на массовых мероприятиях, в общественном транспорте, на природе, в различных экстремальных ситуациях, по вопросам обеспечения пожарной безопасности).

С целью профилактических мероприятий по охране жизни детей проводятся дни здоровья и акции, на областном радио «Гомель плюс» 103,7 FM, телевидении, регулярно проводятся выступления специалистов здравоохранения, в том числе и по профилактике детского травматизма.

За 2018 год осуществлено специалистами учреждений здравоохранения проведено 5 выступлений по радио и телевидению, а также в печатных средствах массовой информации: осуществлено 1 выступление по радиоГомель, inforadio@yandex.by, эфир программы в июне в 10.00 по ул.Пушкина, 8: «Задай вопрос власти», 1 выступление на телевидении 5.06.2018 канал «Беларусь 4» ток-шоу «Безопасные каникулы», 3 выступления в средствах массовой информации.

Сотрудниками управления здравоохранения Гомельского облисполкома совместно с территориальными инспекциями и комиссиями по делам несовершеннолетних области, с участием иных субъектов профилактики, проведены рабочие совещания по вопросу создания в летний период детских оздоровительных, оборонно­спортивных, военно-патриотических и других видов лагерей для несовершеннолетних, в том числе и для категории «трудных» подростков.

Медицинскими работниками роддомов и педиатрических отделений, поликлиник с беременными женщинами проводятся занятия в «Школе молодой матери», «Школе безопасности жизнедеятельности». После рождения ребенка в роддоме с матерями проводятся беседы по уходу за новорожденным, его вскармливанию и правилам ухода. При первичном патронаже с родителями проводятся беседы на темы: «Профилактика детского травматизма и несчастных случаев в быту», «Правила купания ребёнка». На руки родителям выдаются памятки: «Основные правила купания новорожденного», «Как уберечь ребёнка от травм и отравлений», «Питание ребёнка первого года жизни».

Разработана специализированная программа обучения родителей основам профилактики детского травматизма в раннем возрасте. Ее цель: информирование родителей, консультирование по возрастному развитию ребенка, индивидуальное определение опасных зон в жилищных условиях, установление факторов риска, обучение навыкам безопасного ухода. При непосредственной помощи детского фонда ЮНИСЕФ в филиале №4 ГУЗ «ГЦГДКП» открыт и функционирует модельный центр по профилактике детского травматизма. В данном центре представлены модели основных травмоопасных зон квартиры, автомобиля и т.д. Показаны способы минимизации и предотвращения детского травматизма. Данный центр обязана будет посетить каждая семья г. Гомель и Гомельского района, воспитывающая ребенка до трех лет. В будущем опыт работы данного центра будет распространен в области. Также ресурс данного центра позволяет обучать средний медицинский персонал навыкам проведения бесед о профилактике травматизма при проведении патронажной работы. В дальнейшем, опыт работы модельного центра планируется распространить в районы.